Ambroksol është një metabolitë i bromhexin me efekt sekretolitike dhe mukokinetike, duke stimuluar sekretimin e surfakatit alveolar dhe bronkial. Ai rrit sekretimin e lëngut bronkial dhe zvogëlon viskozitetin e mukusit, ndoshta nga dypolimerizimi i makromolekulës mucopolysaccharide te acidit. Ai gjithashtu shton lëvizshmërinë e cilieve dhe transportin e mukusit nëpërmjet tyre, lehtëson ndarjen e mukusit te trashë nga muri bronkial, eliminimon sputumin nga rrugët e frymëmarrjes, lehtëson kollën dhe përmirëson qartësimin bronkial. Shtimi i sasisë së surfaktantit stimulon transportin e mukusit gjatë gjithë pemës bronkiale, sidomos në bronkiola, që nuk ka aparat ciliar. Pas administrimit oral të Ambroksol, rrugët e frymëmarrjes janë më të pastruara nga mukusi i akumuluar, sasia dhe cilësia e sputumit normalizohet dhe frymëmarrja bëhet më e lehtë. Efekti i Ambroksol është i perceptueshëm 30 minuta pas administrimit oral dhe vazhdon, ne varësi nga doza e përdorur, për 6-12 orë. Pas administrimit oral, Ambroksol përthithet me shpejtesi dhe pothuajse plotësisht nga trakti gastrointestinal, duke arritur kulmin e përqëndrimit të saj në serum pas 1-3 orësh. Ambroksol lidhet me proteinat e plazmës në 80 - 90%, vëllimi i shpërndarjes arrin në 1,52 ± 0,48 l/kg, dhe periudhën e gjysmë të jetës 7-12 orë. Ambroksol metabolizohet në mëlçi dhe ekskretohet kryesisht me urinë (85 - 90%) në formë të pandryshuar dhe në formën e metabolitëve të acidit glukuronic. Shuma e mbetur e barit (10 - 15%) ekskretohet me urinë. Në pacientët me dëmtim të rëndë të funksionit të veshkave, ekskretimi i Ambroksol dhe i metabolitëve e tij merr më shumë kohë. Ambroksol penetron në placentë dhe është i pranishem në lëngun cerebrospinal dhe në qumështin e grave në laktacion. 

Indikacionet terapeutike

Ambroksol është përdorur si një ndihmës në sëmundjet akute dhe kronike të rrugëve të frymëmarrjes që shoqërohen me gëlbazë dhe aftësi të kufizuar të shkarkimit të mukusit të trashë. Kjo është veçanërisht e dobishme në periudhat e acarimit te bronkitit kronik, në bronkoektazi të formave te ndryshme, duke përfshirë edhe pirjen e duhanit, në fibrozë cistike, emfizemë të mushkërive, astmë bronkiale (shih "Paralajmërimet speciale dhe masat e rekomanduara"), pezmatim të fytit, sinusit, periudhat para- dhe pasoperatore (sidomos në të moshuar), pas procedurave diagnostikuese në pemën bronkiale. 

Kundërindikacionet

Flavamed shurup ® nuk duhet të përdoret në rast të mbindjeshmërisë së njohur të Ambroksol ose substancave shtesë të pranishme në shurup. Flavamed shurup ® nuk duhet të administrohet në pacientët me intolerancë ndaj sorbitolit dhe fruktozës, sepse ai përmban sorbitol. 

Ndërveprime:

Bashkadministrimi i Ambroksol me frenuesit e tjerë të kollës mund të çojë në mbajtjen e rrezikshme te shkarkimeve në rrugët e frymëmarrjes si rezultat i reduktimit të refleksit të kollës, e cila mund të jetë veçanërisht e rrezikshme gjatë natës. Bashkadministrimi i Ambroksol dhe antibiotik (Amoxicillin, cefuroxime, erythromycin, doxycycline) rrit përqëndrimin e tyre në indet e mushkërive dhe rrit efektin e tyre. Ambroksol dhe theophylline kanë aktivitet synergistic. Nuk janë përshkruar bashkëveprime të tjera jo të favorshme të bari

Administrimi i barit gjatë shtatzënisë dhe prodhimit të qumështit:

Bari mund të përdoret gjatë shtatzënisë vetëm nëse, sipas mendimit te mjekut, të mirat për nënën peshojnë më shumë sesa rreziku potencial për fetusin. Meqenëse bari ekskretohet me qumështin, vendimi për përdorimin e barit per nënat qe janë me fëmijë në gji duhet të merret nga mjeku. 

Dozimi

Kujdes! Çdo paketë përmban një masë me një shkallë: 1 masë (5 ml), ½ e masës (2,5 ml), ¼ e masës (1,25 ml) Nëse nuk tregohet ndryshe, bari është dozuar si vijon: Fëmijët 1-2 vjeç: 15 mg hydrochloride Ambroksol në doza të ndara (2 herë në ditë 2,5 ml (gjysma e masës) e shurupit). Fëmijët 2-5 vjeç: 22,5 mg hydrochloride Ambroksol në doza të ndara (3 herë në ditë 2,5 ml (gjysma e masës së shurupit). Fëmijët 6-12 vjeç: 30-45 mg hydrochloride Ambroksol në doza të ndara (2-3 herë në ditë 5 ml (masë) të shurupit). Fëmijët mbi 12 vjeç dhe të rriturit: në 2 - 3 ditët e para të trajtimit 60-90 mg hydrochloride Ambroksol në doza të ndara (2-3 herë në ditë 10 ml (dy masat) e shurupit). Trajtimi është i vazhdueshëm me administrimin e 60 mg hydrochloride Ambroksol në doza të ndara (2 herë në ditë 10 ml (dy masat) e shurupit). Shurupi merret pas ngrënies, duke e matur me masën e dozimit në kutinë e barit. Efekti mukolitik i Ambroksol mund të rritet duke i dhënë